Las enfermedades autoinmunes sistémicas han evolucionado tanto en lo que respecta al diagnóstico como al tratamiento. Ello conlleva un impacto sobre todo en el pronóstico y prevención de desarrollo de daño crónico. El Lupus Eritematoso Sistémico (LES), como enfermedad emblemática dentro de este grupo de entidades, es quizás las que más cambios ha experimentado en este sentido. Estos cambios tienen su repercusión en los profesionales que día a día manejan estos pacientes en las consultas y unidades, y se refleja en su experiencia y observación clínica, incluso antes que lo podamos expresar a través de la evidencia científica.